Risques de la chirurgie laser des yeux : Femto-LASIK et Trans-PKR

La chirurgie oculaire au laser est une méthode sûre pour corriger durablement les troubles de la vision. Cependant, comme toute intervention médicale, elle comporte certains risques et peut entraîner des effets secondaires.

Les effets secondaires les plus courants comprennent :

• Sécheresse oculaire : De nombreux patients constatent que leurs yeux se sentent plus secs après une intervention de chirurgie réfractive au laser, avec une production réduite de larmes. Ils doivent alors utiliser plus fréquemment des larmes artificielles pour apaiser leurs yeux. Ce problème disparaît généralement en quelques semaines ou mois.

• Sensibilité accrue à la lumière : Après une intervention au laser, une sensibilité accrue à la lumière peut survenir, comme l’éblouissement causé par les phares de véhicules arrivant en sens inverse lors de la conduite de nuit. Ces symptômes sont en général temporaires.

• Sensation de corps étranger dans l’œil : Un léger inconfort et la sensation d’avoir un grain de sable dans l’œil le lendemain de l’intervention sont des effets secondaires fréquents après une chirurgie oculaire au laser. Les larmes artificielles peuvent aider à soulager ces symptômes, qui disparaissent généralement en peu de temps.

• Fluctuations de la vision : Dans les premiers jours (ou les premières semaines pour la Trans-PRK) suivant l’intervention, des fluctuations temporaires de la vision peuvent se produire jusqu’à ce que la vision se stabilise. L’utilisation de gouttes ophtalmiques peut également provoquer temporairement une vision floue ou trouble.

• Yeux rouges : Des taches rouges peuvent apparaître dans la partie blanche de l’œil après l’intervention, mais elles disparaissent généralement en quelques semaines ou mois. En outre, des rougeurs peuvent s’accompagner de brûlures, de larmoiements ou d’un gonflement des yeux.

• Douleurs : Selon la méthode utilisée et la sensibilité individuelle à la douleur, des douleurs peuvent survenir. Cela est particulièrement vrai pour la Trans-PRK, qui implique un processus de guérison plus long. Des douleurs intenses peuvent se produire au cours des 5 à 7 premiers jours suivant l’intervention, car l’épithélium cornéen doit se régénérer.

Autres effets secondaires potentiels, rares :

• Infection ou inflammation : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection ou d’inflammation de l’œil, bien que cela soit rare. Il est essentiel de respecter les mesures d’hygiène et de se rendre aux consultations de suivi. De plus, les gouttes ophtalmiques prescrites doivent être utilisées conformément au plan de traitement pour minimiser au maximum le risque d’infection ou d’inflammation. Si une infection ou une inflammation n’est pas traitée avec des médicaments appropriés, cela peut, dans le pire des cas, entraîner une cécité totale.

• Déplacement du flap (dans le cas du LASIK) : Bien que le laser femtoseconde soit extrêmement précis, des complications rares peuvent survenir avec le flap, comme un déplacement ou des plis du flap. Cela peut, par exemple, être causé par un frottement imprudent des yeux. Dans ce cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour repositionner correctement le flap.

• Correction insuffisante : Dans certains cas, l’acuité visuelle souhaitée peut ne pas être atteinte, nécessitant un traitement complémentaire (possible uniquement après six mois et si médicalement approuvé).

• Risque de régression : Dans certains cas, la correction visuelle peut se détériorer à nouveau après quelques mois ou années. Cela concerne particulièrement les personnes présentant des troubles de la vision plus élevés avant l’intervention. Il est important de différencier ce phénomène de la presbytie liée à l’âge.

Dans la plupart des cas, les risques et complications décrits peuvent être traités par des traitements complémentaires ou des médicaments appropriés. Un examen préopératoire approfondi est essentiel pour déterminer si une personne est un bon candidat pour la chirurgie oculaire au laser et pour minimiser ces risques.